Βασικές εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου

Επιτέλους, έφτασε η μέρα για το πρώτο υπερηχογράφημα κυήσεως στον γυναικολόγο σας! Η μέρα που θα δούμε τα πρώτα εμβρυικά στοιχεία και που θα ακούσετε να χτυπάει για πρώτη φορά η καρδιά του μωρού σας. Το υπερηχογράφημα γίνεται περίπου 2 εβδομάδες μετά το πρώτο θετικό τεστ εγκυμοσύνης.

Σε αυτή την πρώτη επίσκεψη, λαμβάνεται το ιατρικό ιστορικό και γίνεται η ενημέρωση για τις εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου.

Στις εξετάσεις αυτές, περιλαμβάνονται οι παρακάτω:

  • Ομάδα αίματος – RH (Ομάδα αίματος ρέζους)
  • Ηλεκτροφόρηση Hb (μετράει τα διάφορα είδη αιμοσφαιρίνης στο αίμα)
  • Τest Δρεπάνωσεως (για να διαγνωσθεί εάν η μητέρα είναι φορέας δρεπανοκυτταρικής αναιμίας)
  • Γενική αίματος: Ελέγχουμε τα λευκά αιμοσφαίρια, τον αιματοκρίτη, την αιμοσφαιρίνη και τα αιμοπετάλια.
  • Σάκχαρο: Το σάκχαρο είναι αρκετά σημαντική εξέταση που μπορεί να διαπιστώσε,ι ακόμα και από την αρχή της εγκυμοσύνης, διαβήτη κύησης που είναι συχνότερος σήμερα.
  • Γενική ούρων
  • FE ορού: Σχετίζεται με τον σίδηρο και πόσο καλά είναι τα επίπεδά του στον οργανισμό της εγκύου.
  • Φερριτίνη: Ειναι η πρωτεΐνη που δεσμεύει τον σίδηρο και λειτουργεί στον οργανισμό σαν αποθήκη σιδήρου.
  • TSH: Ο ρόλος του θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη είναι σημαντικότατος, ιδιαίτερα στη διάρκεια των πρώτων 10 – 12 εβδομάδων της κύησης. Εύλογα, είναι απαραίτητος ο έλεγχος σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, ώστε να αντιμετωπίζονται έγκαιρα τυχόν προβλήματα που θα προκύψουν.
  • HCV (Αν υπάρχει λοίμωξη στο ήπαρ)
  • HSbAg (Αν υπάρχει λοίμωξη ηπατίτιδας Β)
  • HIV (Αν υπάρχει ιός του AIDS)
  • Cmv(Igg-Igm): Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ιός της οικογένειας του έρπητα με σχετικά εύκολο τρόπο διάδοσης, αλλά μικρή νοσηρότητα ή εκδήλωση συμπτωμάτων.
  • Τοξόπλασμα (Igg-Igm): Το τοξόπλασμα έχει τελικό ξενιστή (έτσι λέγεται ο κάθε οργανισμός που φέρει ή περιέχει έναν άλλο οργανισμό, τον οποίο υποστηρίζει και τρέφει) τη γάτα και άλλα αιλουροειδή, και μέσω του εντερικού της σωλήνα μπορεί να διασπαρεί στη φύση. Μπορεί, λοιπόν, να μολύνει με τις ακαθαρσίες της το χώμα, τα λαχανικά και άλλα θηλαστικά.
  • Ερυθρα (Igg-Igm): Η ερυθρά είναι ήπια λοιμώδης εξανθηματική νόσος. Οι υποκλινικές μορφές της (δεν καταλαβαίνει το άτομο ότι νοσεί) είναι διπλάσιες από τις συμπτωματικές, έτσι ώστε 10-20% των εφήβων να έχουν αντισώματα χωρίς να ξέρουν πότε πέρασαν την ερυθρά. Σοβαρότατο όμως πρόβλημα προκαλεί η νόσηση κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης, γιατί το έμβρυο μπορεί να πάθει σοβαρές συγγενείς ανωμαλίες.
  • VDRL (Σύφιλη): Η σύφιλη είναι ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που προκαλείται από το βακτήριο Treponema pallidum ή ωχρά σπειροχαίτη. Η βασική οδός μετάδοσης είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί από την μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό, που έχει ως αποτέλεσμα την συγγενή σύφιλη.
  • Κυστική Ίνωση: Η Κυστική Ίνωση ή Κυστική Ινώδης Νόσος ή Ινοκυστική Νόσος (Cystic Fibrosis) είναι η πιο συχνή κληρονομική νόσος της λευκής φυλής παγκοσμίως. Προκαλείται από τη μετάλλαξη ενός γονιδίου του εβδόμου χρωμοσώματος και προσβάλλει πολλά ζωτικά όργανα και συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού. Κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι η εμφάνιση ιδιαίτερα παχύρρευστων και αφυδατωμένων εκκρίσεων σε διάφορα όργανα και σε αδένες του σώματος, με αποτέλεσμα τη σταδιακή καταστροφή ζωτικών οργάνων και τελικώς την ανεπάρκεια αυτών.

Αξίζει να αναφερθούμε στον “Μη επεμβατικό έλεγχο”. Γίνεται με απλή λήψη αίματος χωρίς να θέτουμε την εγκυμοσύνη σε κίνδυνο σε αντίθεση με την αμνιοπαρακέντηση. Δεν είναι απαραίτητο να γίνει σε ολες τις κύησεις, γι’αυτό περισσότερες πληροφορίες θα έχετε απο τον γυναικολόγο σας.

  • Καρδιολογικη εξέταση: Περιλαμβάνει καρδιογράφημα και Triplex καρδιάς. Δεν είναι απαραίτητο να υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, μας είναι απαραίτητη όμως γιατι η καρδιά είναι όργανο που στην εγκυμοσύνη υπερλειτουργεί, έτσι μια καρδιολογική εξέταση και ένα triplex καρδιάς θεωρούνται απαραίτητα για να αποκλείσουμε τυχόν προβλήματα που μπορούν να προέλθουν από την καρδιά της εγκύου.
  • Καλλιέργεια κολπικού υγρού: Γίνεται συλλογή κολπικών υγρών για κοινά μικρόβια, όπως στρεπτόκοκκος Β, gardenela vaginalis, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, βλεννόρροια, τριχομονάδες, καθώς επίσης για χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα. Με την εξέταση αυτη θέλουμε να αποκλείσουμε την ύπαρξη οποιουδήποτε μικροβίου που πιθανά να προκαλέσει ρήξη υμένων, πρόωρο τοκετό και μόλυνση του εμβρύου. Σε περίπτωση μόλυνσης δίνεται η ανάλογη θεραπεία και επαναλαμβάνεται η καλλιέργεια μετά το τέλος της.
  • Υπερηχογράφημα 1ου Τριμήνου.
  • Αυχενική διαφάνεια: Γίνεται από την 11η-14η εβδομάδα κύησης και είναι πολύ σημαντική για το έμβρυο ώστε να αποκλειστεί η πιθανότητα συνδρόμου Down. Η συγκεκριμένη εξέταση γίνεται συνδυαστικά με την εξέταση PAPP-A η οποια δίνει τις πιθανότητες εμφάνισης χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο όπως το σύνδρομο Down.
  • Υπερηχογράφημα 2ου τριμήνου.
  • Β’ Επιπέδου: Γίνεται την 21η-23η εβδομάδα. Είναι από τους πιο σημαντικούς υπέρηχους και αυτό γιατί γίνεται λεπτομερώς η εξέταση του εμβρύου και η ανατομία του. Οι νεφροί, η καρδιά, το πρόσωπο και άλλα όργανα, έχουν σχηματιστεί πλήρως.
  • Καμπύλη σακχάρου: Γίνεται την 26η-27η εβδομάδα με τη λήψη γλυκόζης απο το στόμα.
  • Υπερηχογράφημα 3ου τριμήνου.
  • Doppler αγγείων μήτρας και εμβρύου: Γίνεται απο την 30-33η εβδομάδα. Ουσιαστικά πρόκειται για υπερηχογράφημα το οποίο διαπιστώνει τη ροή αίματος στον ομφάλιο λώρο και στις δυο μητριαίες αρτηρίες ώστε να είμαστε σίγουροι ότι ο πλακούντας τροφοδοτείται σωστά για τη σωστή ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.